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Paper Details

Avaliação de cormobidades e uso de medicamentos em pacientes com Diabetes Tipo2 (DM2)

Renan Renato Cruz, Lustarone Bento de Oliveira, Raphael da Silva Affonso, Anna Maly Leão Eduardo, Erica Carine Campos Caldas Rosa

Journal Title:Revista de Iniciação Científica e Extensão
Abstract


A  Diabetes  mellitustipo  2(DM2)é  uma  doença  que  apresenta  declínio  progressivo  da  função secretória das células beta pancreáticas, ocorre diminuição da secreção de insulina e supressão insuficiente  de  secreção  de  glucagon.  Em  conjunto  com  a  resistência  à  insulina,  o  aumento  da secreçãode  glucagon  se  traduz  em  redução  das  respostas  metabólicas  à  insulina  que  resulta em  hiperglicemia  crônica.  A  hiperglicemia  e  a  alteração  do  metabolismo  de  ácidos  graxos observadas na doença resultam em dano tecidual e aumento da produção de espécies reativas de  oxigênio  (ERO)  pelas  mitocôndrias  e  pelos  peroxissomos.  Estes  eventos  resultam  em aumento  da  produção  mitocondrial  de EROs  noendotélio  da  micro  e  macrocirculação,  e constituem   eventos   essenciais   ao   desenvolvimento   das   complicações   vascularesque contribuem para as comorbidadesda doença.Este estudo teve como principal objetivo analisar as  comorbidades  e  a  utilização  de  medicamentos  em  oitenta  pacientes  diagnosticados  com DM2. Essa avaliação foi realizada com base nos exames pacientes realizados noLaboratório de Análises  Clinicas  do  Hospital  Universitário  de  Brasília  e  em  pesquisa  prévia  de  dados  nos prontuários  dos  pacientes  após  assinatura  do  TCLE.  Este  projeto  foi  aprovado  pelo  Comitê  de Ética em Pesquisa da Universidade de Brasília.80 pacientes com DM2 apresentaram tempo de diagnóstico  de  4  anos,  média  de  idade  de  60  anos, media  de  pressão  arterial,  sistólica  e diastólica,  de  130/100  e  a  do  IMC,  compatível  com  obesidade  grau  I.  A  maioria  dos  pacientes fazia  uso  de  metformina  para  o  tratamento  do  diabetes  e  apresentava,  como  comorbidade, hipertensão  arterial  sistêmica  e  obesidade  grau  I  A  dislipidemia  foi  observada  em  menos  da metade dos pacientes devido ao uso de estatinas e 15,5% foram diagnosticados com depressão e  estes  utilizavam  a  fluoxetina.  Cerca  de  25%  faziam  uso  de  tabaco  e  40%  não  praticavam atividade  física.  Quanto  às  variáveis  bioquímicas,  foi  observado  que  a  mediana  da  glicemia  de jejum e pós-prandial encontrava-se discretamente acima das metas de controle glicêmico (< 100 mg/dL  paraa  glicemia  de  jejum  e  <  140  mg/dL  para  glicemia  pós-prandial)  e  a  da  HbA1c,  na meta. A mediana do colesterol LDL foi superior à meta de controle (< 100 mg/dL), assim como a do  triglicerídeo  (meta  <  150/dL). Pacientes  com  DM2  apresentam  maior  estresse  oxidativo devido  ao  aumento  de  Lipoproteina  circulante  e  ao aumento  da  concentração  plasmática  de glicose e ácidos graxos.Estes s aspectos, além da diminuição da lipoproteína de alta densidade (HDL), aumento da hipertensão arterial sistêmica e excesso de peso, contribuem para os EROs, disfunção  endotelial  e  aumento  do  risco  cardiovasculare  consequente  resposta  inflamatória sistêmica. 

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